Alta Socis

Opcions possibles:


a)	Emplenar i ENVIAR aquest formulari.

b)	Descarregar el fitxer DOC, emplenar-lo, imprimir-lo i deixar-ho a la bustia del local social.

c)	Opcio b, guardar-ho i enviar-ho per email a info@aavvportalsbendinat.org

Carrer Lluna, 3 - 07181 - Portals Nous
NIF G 07536683

2011
Quota Anual
30 Euros

SOL·LICITUD I FITXA D'INSCRIPCIÓ

DADES FAMILIARS
Titular	*
Unitat de convivencia
Nom del parent	Parentesc amb el titular
1
2
3
4
ADREÇA
Carrer-Pis-Porta	*
Població
Telefon Casa
Tel. Mobil 1º	*
Tel. Mobil 2º
Email	*
DADES BANCARIES
Titular/s	*
Banc i Oficina	*
Codi compta client * Entitat (4) Oficina (4) D.C.(2) Nº Compta(10)
Observacions

*	El camps amb aquest símbol requereixen ser emplenats.